CPXから考える運動処方：①Light to Moderate-intensity Exercise
どうも。
田舎のPT、イナピーです。
今日は、心肺運動負荷試験からわかる、運動処方における強度ごとの生理学的特徴
を、以下のドメインごとに４回に分けて紹介します。
「light-moderate（軽度〜中等度）」
「moderate-high」
「high-severe」
「severe-extreme」
本日の主役は、「light - moderate」 の強度についてです。
心疾患患者に対する有酸素運動は、従来より長時間実施できるよう定常負荷の
modalityが用いられてきました。
ここでは、定常負荷運動に対するエネルギー代謝やガス交換の反応は運動強度によっ
て異なる、という特徴に焦点を当てて話を進めます。
・light-moderate（軽度〜中等度） ：
1st VT（無気的代謝；AT）未満の負荷で、VO2の定常が得られる
すべての負荷を含む
この強度での定常運動では、血中のpHはほとんど傾かず、血中の乳酸は安静時の値か
らほとんど上昇しません(およそ1-2mmol/L)。
このドメインでは、酸素摂取量（VO2）と換気の状態は運動を開始してから比較的早
期に定常状態が得られます（これを分かりやすく説明してくれているのが１段階負荷試験）。
定常状態が得られるということは、
有気的代謝以下のレベルの運動である
と言い換えることも出来ます。
高齢者や長期の不活動、慢性疾患を持っている方では、この反応が遅延すると言われ
ています。
反対に、普段から運動習慣があって鍛練してる人ではこの定常状態は3分以内に得ら
れます。
この早期に得られる生理学的な定常状態は、エネルギー回路に対する非酸化的代謝の
寄与をエネルギー回路のみに制限し、エネルギー枯渇を防いでくれたり(例えば、ホスフ
ホクレアチン(CrP)、グリコーゲン)、活動筋の疲労関連代謝(無機リン酸塩)の蓄積を制限
する効果を示しています。
上記の理由から、このドメインにおける運動時の生理的応答が定常状態にある場合、
理論的にはエネルギー枯渇がほとんどの場合生じないので、軽度の疲労でおよそ
30-40分以上は運動が継続できると言われています。
今日はここまで。
次回はmoderate-high intensity exerciseのお話になります。
ではでは。
【参考文献】
